焦慮與低落情緒：如何用英文和醫生溝通

這次預約原本是為了疲倦。真正的原因卻是八個月來睡不好，以及一個停不下來的擔憂；除非第一句話就點明它，否則短短十分鐘就會花在錯誤的主題上。

用第二語言談焦慮之所以困難，有很具體的原因：相關詞彙不是太臨床，就是太戲劇化，兩種都不像你平常會說的話。這份指南談的是如何用英文和醫生溝通焦慮與低落情緒，並使用臨床人員能據以行動的平實詞語。

為什麼第一句話決定這次看診

醫生只有十分鐘，而且必須在前三十秒選定方向。I've been feeling tired 會導向抽血檢查。I've been anxious for a few months and it's affecting my sleep 則會導向另一種對話。

這兩句話可以同時成立，而誠實的版本通常會把兩者都說出來：身體症狀，以及你為此擔心的原因。

你不需要下診斷，也不應該自己下診斷。你需要描述的是：什麼改變了、持續多久，以及它讓你無法做哪些事。

三句能點出問題的開場白

I've been feeling anxious most days for about six months, and I wanted to talk about it.

I've not been sleeping well since the spring, and I think it's worry rather than anything physical.

I've been feeling low for a few months and I'm finding it hard to get going in the mornings.

每一句都只有一句話，都包含持續時間，而且都沒有誇大。選最接近事實的那一句，改變數字就好，不要改變句型。

用平實詞語說擔憂、低落情緒、睡眠與食慾

擔憂：anxious、on edge、a knot in my stomach、I can't switch off、I keep going over the same thing、panic、racing thoughts。

低落情緒：low、flat、I've lost interest in things I used to enjoy、I cry more easily、I feel numb、hopeless。

睡眠：I can't get to sleep、I wake at three or four、I wake up not feeling rested、nightmares。

食慾：I've lost my appetite、I'm eating more than usual、I've lost weight without trying。

注意，其中好幾個說法是描述，而不是標籤，這正是臨床人員需要的。A knot in my stomach most mornings 比 very stressed 更有用。

持續時間與影響：真正重要的兩個細節

持續時間：何時開始、是否有所變化，以及是否有任何事件觸發。

影響：你已經停止做哪些事。工作、與人見面、運動、出門。影響程度是評估嚴重度的方式，而這正是多數病人會漏掉的部分。

It started around March. I've stopped going to the gym and I've cancelled two weekends with friends, which isn't like me.

一句話、兩個事實，醫生現在就有可衡量的尺度可用。

詢問治療方式與接下來會發生什麼事

What are the options at this stage?

Is talking therapy available, and how long is the wait?

What would you suggest I try first?

What should I do if it gets worse before the next appointment?

照這個順序問這四個問題，你離開時會帶著一個計畫，而不是一份你聽不懂的轉介單。

如果提到藥物，而你還不確定，Can I think about it and come back to you? 就是完整且可以接受的回答。

如果找不到詞，就寫三行字

進診間前，在手機上寫三行字：持續多久、它如何影響你的一天，以及你希望這次看診得到什麼。

在還在學習的語言裡，直接把寫了三句話的手機拿給醫生看是正常做法，沒有哪位正派的臨床人員會介意。這也比花三分鐘找一個詞更快。

常見問題

我要怎麼告訴醫生我感到焦慮？

用一句包含持續時間與平實描述的話：I've been feeling anxious most days for about six months, and it's affecting my sleep. 接著補充你已經停止做哪些事，因為影響程度是評估嚴重度的方式。你不需要下診斷，也不應該試著替自己下診斷。

低落情緒和睡眠可以用哪些詞？

平實描述比標籤更有用：low、flat、I've lost interest in things I used to enjoy、I can't get to sleep、I wake at three or four。臨床人員能根據被描述過的經驗來處理；像 stressed 這樣單一形容詞，能讓他們據以行動的資訊少得多。