用英语和医生沟通：把焦虑和情绪低落说清楚

这次预约是因为感到疲惫才订下的。真正的原因是八个月来睡眠断断续续，以及一种停不下来的担忧；如果第一句话没有点明它，仅有的十分钟就会被花在错误的话题上。

用第二语言谈焦虑之所以困难，有一个具体原因：相关词汇要么太临床，要么太戏剧化，两种都不像你平时会说的话。本指南讲的是如何用英语和医生沟通焦虑与情绪低落，使用临床医生能够据此采取行动的朴素词语。

为什么第一句话决定这次就诊

医生只有十分钟，而且必须在最初三十秒内选择一个方向。I've been feeling tired 会导向验血。I've been anxious for a few months and it's affecting my sleep 会开启另一场不同的对话。

这两句话可以同时成立，而诚实的版本通常会同时点明两者：身体症状，以及你为此担心的原因。

你不需要给出诊断，也不应该主动给出诊断。你需要描述的是：什么发生了变化、持续了多久，以及它让你做不了什么。

三句点明问题的开场白

I've been feeling anxious most days for about six months, and I wanted to talk about it.

I've not been sleeping well since the spring, and I think it's worry rather than anything physical.

I've been feeling low for a few months and I'm finding it hard to get going in the mornings.

每一句都只有一句话，每一句都包含持续时间，而且没有一句夸大。选择最接近真实的那一句，改数字，而不是改句式。

描述担忧、情绪低落、睡眠和食欲的朴素词语

担忧：anxious、on edge、a knot in my stomach、I can't switch off、I keep going over the same thing、panic、racing thoughts。

情绪低落：low、flat、I've lost interest in things I used to enjoy、I cry more easily、I feel numb、hopeless。

睡眠：I can't get to sleep、I wake at three or four、I wake up not feeling rested、nightmares。

食欲：I've lost my appetite、I'm eating more than usual、I've lost weight without trying。

注意，其中一些说法是描述而不是标签，而这正是临床医生需要的。A knot in my stomach most mornings 比 very stressed 更有用。

持续时间和影响：真正重要的两个细节

持续时间：什么时候开始、是否发生变化，以及是否有任何诱因。

影响：你不再做什么。工作、见人、锻炼、出门。影响是评估严重程度的方式，也是大多数患者会遗漏的部分。

It started around March. I've stopped going to the gym and I've cancelled two weekends with friends, which isn't like me.

一句话，两个事实，医生现在就有了可用来衡量的尺度。

询问治疗选择和后续安排

What are the options at this stage?

Is talking therapy available, and how long is the wait?

What would you suggest I try first?

What should I do if it gets worse before the next appointment?

按这个顺序问完四个问题，你离开时得到的是一个计划，而不是一份你没看懂的转诊单。

如果提到药物而你还不确定，Can I think about it and come back to you? 是一个完整且可以接受的回答。

如果说不出来，就写三行

进诊室前，在手机上写三行：持续了多久、它如何影响你的一天，以及你希望这次就诊得到什么。

在你仍在学习的语言里，把写着三句话的手机递过去是正常做法，任何像样的临床医生都不会介意。这也比花三分钟找一个词更快。

常见问题

如何告诉医生我感到焦虑？

用一句话说出持续时间和朴素描述：I've been feeling anxious most days for about six months, and it's affecting my sleep. 然后补充你不再做什么，因为影响是评估严重程度的方式。你不需要给出诊断，也不应该试图给自己下诊断。

情绪低落和睡眠该用什么词？

朴素描述比标签更有效：low、flat、I've lost interest in things I used to enjoy、I can't get to sleep、I wake at three or four。临床医生可以根据被描述的经历来工作；而像 stressed 这样的单个形容词，能让他们采取行动的信息少得多。